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死亡率高過癌症的「特發性肺纖維化（IPF）」，在台灣，確診後的平均存活期不到一年，比許多癌症還短，但多虧有了一個「菜瓜布肺」好記又貼切的俗稱，台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出，讓許多不明慢性咳嗽的民眾多了警覺，近年來門診確診增加，有助於及早用藥治療。
在義大利米蘭舉行的2017歐洲呼吸道學會年會（ERS）上就針對成因複雜的特發性肺纖維化，發表最新研究指出，合併用藥治療可以更加改善症狀。
根據統計，在台灣，大約有1300多人罹患特發性肺纖維化，不但初期症狀不明顯，過去也缺乏有效治療方式，醫師只能使用類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式，治療效果有限。
余忠仁說，特發性肺纖維化成因眾多且複雜，目前僅能推測其可能與基因、吸菸、遺傳、胃食道逆流以及長期暴露在危險因子環境，如木工、美髮業、鋪瀝青柏油路面或充滿粉塵的職場等有關，正因病因不一，單一用藥可能無法完全抑制。
目前台灣已有新型治療特發性肺纖維化呼吸道藥物，可以減緩肺功能下降近50%，並減少超過6成的急性惡化機率，只要持續接受治療，死亡風險能降低43%，藥品在今年3月通過健保給付。
余忠仁指出，新型治療特發性肺纖維化藥物，主要可降低纖維化程度、改善肺功能惡化並減少急性發作機率，如果以現有兩種藥物合併治療，因可同時針對4種生長因子作用，如同癌症的化療加標靶治療一般，機會更大，比單一藥物能再減緩25%惡化。
不過，余忠仁強調，另一種藥物有引發光過敏的副作用，較為棘手，且目前健保也未核准合併用藥治療，病人必須自費，加上國外這項研究僅針對100人進行為期3個月的實驗，後續成效還有待進一步觀察。
余忠仁表示，國內近年以「菜瓜布肺」名稱強力推動衛教，已經見效，有越來越多慢性咳嗽民眾因此有警覺，主動到胸腔內科門診求助，確診的人數也見增加，提醒只要乾咳超過2個月以上、日常活動會喘、呼吸困難，有疑似症狀就要盡速就醫
下面附上一則新聞讓大家了解時事
不顧西班牙中央政府禁令，加泰隆尼亞自治區執意舉行獨立公投，警察與投票者爆發衝突，造成超過800人受傷。對於加泰隆尼亞獨立公投引發的紛爭，歐盟各國始終冷漠看待。
加泰隆尼亞獨立公投之前，就遭到歐盟反對。歐洲議會議長塔加尼（Antonio Tajani）表示，加泰隆尼亞如果獨立，是自外於歐盟，因為違反歐盟成員國的憲法，就是違反歐盟的合法架構。
西班牙政府主張，加泰隆尼亞的公投違反1978 年的憲法，這套憲法是西班牙民主的基石，也保證西班牙的主權。好用歐洲議會也以相關爭議屬於西班牙內政、尊重西班牙法律為由，拒絕介入紛爭。
至今歐盟大國領袖都未曾對加泰隆尼亞獨立公投發表評論，只有同樣爭取獨立的蘇格蘭首席大臣施特金（Nicola Sturgeon）在推特(Twitter)發文表示，部分加泰隆尼亞的影像令人震驚，完全是不必要的暴力。他說，「讓人民投票吧。」
加泰隆尼亞自治區通過的公投法規定，如果公投通過獨立，48小時內就可宣告獨立，但是目前還未知自治區政府會有何種作為。加泰隆尼亞自治區主席普伊格蒙特（Carles Puigdemont）先前接受媒體訪問表示，「一定會有過渡期，不可能馬上獨立。」
他也批評歐盟對此漠不關心。支持獨立的團體和工會則呼籲3日在加泰隆尼亞發動大罷工。
▲加泰隆尼亞位置圖(框框處)。（圖／Google Map ）
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